清燥救肺湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《醫門法律(1658年)》,《醫宗金鑑(1742年)》卷四。

 【組成】

桑葉石膏甘草胡麻仁,阿膠麥門冬杏仁人參枇杷葉
(9)

 【分類群】

<補血>阿膠

<補陰滋陰>麥門冬

<補肝腎>胡麻

<補脾補中>甘草

<辛涼解表>桑葉

<補氣>人參

<清熱瀉火>石膏

<止咳平喘>杏仁枇杷葉

【方義】

《刪補》經云:損其肺者益其氣,肺主諸氣故也。然火與元氣不兩立,故用人參甘草甘溫而補氣,氣壯火自消,是用少火生氣之法也。若夫火燥膹鬱於肺,非佐甘寒多液之品,不足以滋肺燥,而肺氣反為壯火所食,益助其燥矣。故佐以石膏、麥冬、桑葉阿膠胡麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦從氣化也。經曰:肺苦氣上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁枇杷葉之苦以降氣。氣降火亦降,而制節有權;氣行則不鬱,諸痿喘嘔自除矣。要知諸膹鬱,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說而不用人參,鬱必不開而火愈熾,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。此名之救肺,涼而能補之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩、連,苦從火化,亡可立待耳。《成方便讀》:此必六淫火邪,外傷於肺,而肺之津液素虧,為火刑逼,是以見諸氣膹鬱,諸展喘嘔之象。然外來之火,非徒用清降可愈,《經》有火鬱發之說,故以桑葉之輕宣肌表者,以解外來之邪,且此物得金氣而柔潤不凋,取之為君;石膏甘寒色白,直清肺部之火,稟西方清肅之氣,以治其主病;肺與大腸為表裏,火逼津枯,肺燥則大腸亦燥,故以杏仁、麻仁降肺而潤腸;阿膠、麥冬,以保肺之津液;人參甘草以補肺之母氣;枇杷葉苦平降氣,除熱消痰,使金令得以下行,則膹鬱喘嘔之證皆可痊矣。

 【功能】

清燥潤肺。

 【效用】

《刪補》:諸氣膹鬱,諸痿喘嘔。

 【禁忌】

胃虛弱者慎用,服藥期間忌食辛燥。

 【趣記】

清早起救肺,爸媽叫人炒桑杏賣膠糕(杷麻人草桑杏麥膠膏)。

 【增減】

《刪補》:(1)痰多加貝母、栝蔞。(2)血枯加生地。(3)熱甚加犀角羚羊角,或加牛黃。(1)若陰虛血熱而咳血者,則加側柏葉仙鶴草以止血。(2)若痰多者,加川貝母、栝蔞以潤燥化痰。(3)若熱邪較輕者,則去石膏;若熱邪重者,則加水牛角以清熱涼血。(4)若肺結核咳嗽久不愈,乾咳少痰,痰中帶血絲者,則加百部、川貝母、生藕節、炒蘇子、仙鶴草以止咳化痰止血。(5)若盜汗者,則加煅龍骨、煅牡蠣浮小麥以潛陽收斂止汗。(6)本方去石膏人參胡麻仁、阿膠枇杷葉杏仁,加沙參玉竹、扁豆、花粉,即為沙參麥冬湯《溫病條辨》其功用清養肺胃,生津潤燥、主治燥傷肺胃陰分,咽乾口燥,或身熱,或乾咳,舌紅少苔,脈細數者。(7) 慢性鼻炎急性發作期,加荊芥10g,杏仁10g,黃芩改為15g;過敏性鼻炎早期,加蟬衣10g,白朮10g,膽草10g,白前10g;萎縮性鼻炎,加龍膽草12g,藿香10g,杏仁10g,魚腥草20g。

 【藥理】

本方的單味藥分別具有解熱,補血潤燥,抗菌消炎,鎮咳祛痰及抗過敏作用。

 

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