防己黃耆湯

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

防己，甘草，白朮，黃耆，生薑，大棗
(6)

 【分類群】

<補脾補中>：大棗、白朮、甘草

<補氣>：黃耆

<辛溫解表>：生薑

<祛風濕>：防己

【方義】

《醫方》：足太陽太陰藥。(1)防己：大辛苦寒，通行十二經，開竅瀉濕，為治風腫水腫之主藥。(2)黃耆：生用達表，治風注膚痛，溫分肉實腠理。(3)白朮：健脾燥濕，與黃耆並能止汗為臣。(4)防己：性險而捷，故用甘草甘平以緩之，又能補土制水為佐。(5)薑棗：辛甘發散，調和榮衛為使。《成方便讀》：防風、防己二物，皆走表行散之藥，但一主風而一主濕，用各不同，故方中不用防風之散風，而以防己之行濕。然病因表虛而來，若不振其衛陽，則雖用防己亦不能使邪逕去而病愈。故用黃耆助衛氣於外，白朮、甘草補土德於中，佐以薑、棗通行營衛，使防己大彰厥效。服後如蟲行皮中，上部之濕欲解也。或從腰以下如冰，用被繞之，令微汗出愈，下部之濕仍從下解。雖下部而邪仍在表，仍當以汗而解耳。《漢典》：本方由防已、黃耆、甘草、白朮、生薑、大棗等組成。防己與白朮有利尿鎮痛之效。黃耆有去體表之水，增進皮膚榮養之效。大棗與甘草有矯味兼調和諸藥之效。生薑有健胃之效。

 【功能】

益氣健脾，利水消腫，祛風止痛。

 【效用】

(1)風濕，風水，症見汗出惡風，身重浮腫，小便不利，脈浮，及濕痹而肢體關節重著麻木者。(2)肥胖之有閒婦人，表虛水胖，容易疲勞，汗多。《醫方》：風水脈浮身重，汗出惡風，及諸風諸濕，麻木身痛。

 【適應症】

風濕性關節炎，慢性腎炎，心臟病水腫，功能性水腫，高血壓，多汗症，肥胖症，下腿潰瘍，月經不順。

 【趣記】

方名＋朮＋三佐甘薑棗。

 【增減】

《醫方》：(1)腹痛：加芍藥。(2)喘：加麻黃。(3)有寒：加細辛。(4)氣上衝：加桂枝。(5)熱腫：加黃芩。(6)寒多掣痛：加薑桂。(7)濕盛：加茯苓、蒼朮。(8)氣滿堅痛：加陳皮、枳殼、蘇葉。(1)若濕盛腰腿重者，則加苡仁、茯苓、牛膝，以利水滲濕。(2)若胸腹脹滿者，則加陳皮、枳殼，以行氣寬中。(3)若肥胖者，則加澤瀉以利濕，降血脂。(4)若蕁麻疹者，則加防風、蟬衣、土茯苓，以疏風清熱利濕。(5)胃中不和，加芍藥3分；下有陳寒者，加細辛3分。

 【藥理】

有利尿，抗炎，解熱，止痛，強心，降壓及增強機體免疫功能等作用。