左歸丸

【出典】

《張景岳方》

 【組成】

熟地黃，山茱萸肉，枸杞子，鹿角膠，菟絲子，山藥，龜板膠，牛膝，茯苓
(9)

 【分類群】

<補血>：熟地黃

<補陰滋陰>：龜板膠

<補肝腎>：枸杞子、菟絲子

<補脾補中>：山藥

<補脾利水>：茯苓

<補陽助陽>：鹿角膠

<活血祛瘀>：牛膝

<收澀>：山茱萸肉

【方義】

《何氏虛勞心傳》：以純補猶嫌不足，若加苓、澤滲利，未免減去補力，奏功為難，故群隊補陰藥中更加龜、鹿二膠，取其為血氣之屬，補之效捷耳。《方劑學》：方中重用熟地滋腎以填真陰；枸杞益精明目；山茱萸澀精斂汗；龜、鹿二膠，為血肉有情之品，鹿膠偏於補陽，龜膠偏於滋腎，兩膠合力，溝通任督二脈，益精填髓，有補陰中包涵「陽中求陰」之義。菟絲子配牛膝，強腰膝，健筋骨，山藥滋益脾腎。共收滋腎填陰，育陰潛陽之效。

 【功能】

滋陰補腎，填精益髓，滋補肝腎，調養精血。

 【效用】

腎水不足，肝腎精血虧損，營衛失養，形體消瘦，腰膝痠軟，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或遺淋不禁，或氣虛昏暈，或眼花耳聾，或口燥舌乾，一切精髓內虧，津液枯涸等證。

 【適應症】

慢性腎炎，慢性前列腺炎，結核病，男、女生殖系統疾病，不育，不孕，遺精，神經衰弱及腰痛、腰肌勞損等症。

 【禁忌】

本方是以陰柔滋潤藥物為主所組成，久服、常服，每易滯脾礙胃致有脘悶，食少等徵狀出現，故在運用本方時，宜加入陳皮、砂仁/’>砂仁等以理氣而醒脾胃，防止進補妨運之弊。

 【趣記】

右歸大八味，左歸六味。地黃丸/’>六味地黃丸取三補＋龜鹿二仙膠(-人參)＋牛兔。

 【增減】

(1)若火煉肺金，乾咳少痰者，加百合以潤肺止咳。(2)若夜熱骨蒸者，加地骨皮以清虛熱，退骨蒸。(3)若小便不利，不清者，加茯苓以利水滲濕。(4)若氣虛者，加人參以補氣。(5)若大便燥結者，去菟絲子，加肉蓯蓉以潤腸通便。(6)若真陰不足，虛火上炎者，去枸杞、鹿角膠，加女貞子、麥冬以養陰清熱。(7)若血虛微滯者，加當歸以補血調血。(8)若腰膝酸痛者，加杜仲以強壯筋骨。(9)若腎陽虛者，加補骨脂以補腎陽。(10)若頻尿者，加桑螵蛸、益智仁、白朮、牡蠣以補脾腎益精。(11)若兼帶下者，加椿根白皮、白芷以收澀止帶。(12)本方去牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠加炙甘草、茯苓即為左歸飲《景岳全書》，其功用為補益腎陰，主治腰酸遺精，盜汗，口燥咽乾，口渴欲飲，舌尖紅、脈細數。(13)如臟平無火而腎氣不充者，加破故紙3兩（去心），蓮肉、胡桃肉各4兩，龜膠不必用。

 【藥理】

有調節神經內分泌功能，改善物質代謝，增強非特異性免疫功能等作用。