越鞠丸

【出典】

《丹溪心法》卷三。

 【組成】

香附，蒼朮，川芎，神麴，炒梔子()諸藥等分，麴糊為丸
(6)

 【分類群】

<理氣>：香附

<芳香化濕>：蒼朮

<活血祛瘀>：川芎

<清熱瀉火>：炒梔子

<消食>：神麴

【方義】

《醫方》：(1)經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之也。(2)此手足太陰手少陽藥。(3)吳鶴皋日：越麴者，發越麴鬱之謂也。(4)香附：開氣鬱。(5)蒼朮：燥濕鬱。(6)撫芎：調血鬱。(7)梔子：解火鬱。(8)神麴：消食鬱。(9)陳來章日：皆理氣也，氣暢則鬱舒矣。《刪補》：夫人以氣為本，氣和則上下不失其度，執行不停其機。病從何生﹖若飲食不節，寒溫不適，喜怒無常，憂思無度，使沖和之氣升降失常，以致胃鬱不思飲食，脾鬱不消水穀，氣鬱胸腹脹滿，血鬱胸膈刺痛，濕鬱痰飲，火鬱為熱，及嘔吐噁心，吞酸吐酸，嘈雜噯氣，百病叢生。故用香附以開氣鬱，蒼朮以除濕鬱，撫芎以行血鬱，山梔以清火鬱，神麴以消食鬱。此朱震亨因五鬱之法，而變通者也。五藥相須，共收五鬱之效。然當問何鬱病甚，便當以何藥為主﹖至若氣虛加人參，氣痛加木香，鬱甚加鬱金，懶食加穀柏，脹加厚朴，痞加枳實，嘔痰加生薑、半夏，火盛加吳茱萸、黃連，則又存乎臨證者之詳審也。《醫方》：(1)濕鬱：加茯苓、白芷。(2)火鬱：加青黛。(3)痰鬱：加南星、半夏、栝蔞、海石。(4)血鬱：加桃仁、紅花。(5)氣鬱：加木香、檳榔。(6)食鬱：加麥芽、山查、砂仁/’>砂仁。(7)挾寒：加吳茱萸。(8)春：加防風；夏：加苦參；冬：加吳茱萸。(1)若氣鬱偏重者，以香附為主藥，加木香、枳殼、厚朴以增加其行氣解鬱之作用。(2)若血鬱偏重者，以川芎為主藥，加桃仁、赤芍、紅花以加強其活血化瘀之作用。(3)若濕鬱偏重者，以蒼朮為主藥，加茯苓、澤瀉以利濕。(4)若食鬱偏重者，以神麴為主藥，加山楂、麥芽以消導食滯。(5)若火鬱偏重者，以山梔子為主藥，加黃芩、黃連以清熱瀉火。(6)若痰鬱偏重者，加半夏、栝蔞以祛痰。(7)若兼寒者，加吳茱萸、乾薑以祛寒。

 【功能】

行氣解鬱，寬中除滿。

 【效用】

一切氣血痰火濕食等六鬱所致的胸膈痞悶，或脘腹脹痛，嘈雜吞酸，飲食不化，噯氣嘔吐等症。《醫方》：統治六鬱胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消。(六鬱之中，以氣為主。氣行則鬱散矣)。《刪補》：一切濕痰食火，氣血諸鬱。

 【適應症】

(1)胃潰瘍病，慢性胃炎，胃下垂，胃腸神經官能症。(2)慢性肝炎，肋間神經痛。(3)妊娠嘔吐，痛經，月經不調，閉經，乳腺病，更年期綜合症。(4)小兒消化不良等病症。

 【禁忌】

虛證鬱滯者不宜單獨使用本品。

 【趣記】

越想越氣—窮婦唱支曲(芎附蒼梔麴)。

 【藥理】

方中梔子抑制胃腸運動，減少胃液分泌的作用。梔子增加膽汁分泌，減輕四氯化碳引起的肝損害。方中川芎及其有效成分可抑制血小板聚集，改善微循環。川芎，梔子有鎮靜作用，香附有鎮痛作用。