升陽益胃湯

【出典】

《內外傷辨惑論(1231年)》，《脾胃論(1249年)》。

 【組成】

黃耆，半夏，人參，甘草，獨活，防風，白芍藥，羌活，橘皮，茯苓，柴胡，澤瀉，白朮，黃連，生薑，大棗
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 【分類群】

<補血>：芍藥

<理氣>：橘皮

<補脾補中>：白朮、甘草、大棗

<辛涼解表>：柴胡

<清熱燥濕>：黃連

<補氣>：黃耆、人參

<辛溫解表>：生薑、羌活、防風

<補脾利水>：茯苓

<祛風濕>：獨活

<化痰>：半夏

<利水滲濕>：澤瀉

【方義】

《刪補》：半夏、白朮能燥濕，茯苓、澤瀉滲之，二活，防風、柴胡能升舉清陽之氣，黃連療濕熱，陳皮平胃氣，參、耆、甘草以益胃，白芍酸收用以和營，而協羌活、柴胡辛散之性，蓋古人用辛散必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。人參屬補，不知君於枳、朴中，即為補中瀉也。羌、防輩為散，不知佐於參、耆中，即為補中升也。近世之醫，一見羌、防輩，即曰：發散不可輕用。亦不審佐於何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳。

 【功能】

強健脾胃，升發陽氣。

 【效用】

四肢痠楚，濕熱少退，口苦舌乾，不欲食。 《刪補》：脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和。

 【適應症】

胃炎，胃痛，泄瀉，胃粘膜脫垂，慢性膽囊炎，蕁麻疹，帶下，結腸炎，過敏性結腸炎，糖尿病等。

 【禁忌】

若喜食，一、二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也，須薄味之食或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉也。可以小役形體，使胃與藥得轉運升發；慎勿太勞役，使氣復傷，若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強，少食果以助穀藥之力。

 【趣記】

四君＋連防風的二活齊其柴，都被橘嫂(芍)折(澤瀉)半—就能益胃了。

 【增減】

(1)若濕盛者，宜加蒼朮、車前子、苡仁，以淡滲利濕。(2)若小腹脹痛者，宜加川楝子，以行氣止痛。(3)若汗多者，宜加煅龍骨、煅牡蠣，以收濇止汗。(4) 本方去黃耆、白朮、半夏、茯苓、澤瀉、黃連、陳皮加升麻、葛根、生甘草即為升陽散火湯《李東垣》，主治因脾陰血虛，胃陽氣弱，春寒不去，胃虛過冷物，抑制少陽清氣，鬱過陽氣於脾土之中所致的四肢發熱、肌熱、發困、筋骨間熱、熱如燎、捫之烙手諸症。(5) 本方去獨活、防風、茯苓、澤瀉、白芍、半夏、陳皮加升麻、黃芩、石膏，以蒼朮易白朮，即為補脾胃瀉陰火升陽湯，主治飲食傷胃，勞倦傷脾，陽氣下陷，陰火乘之而發熱，右關脈緩弱之證。(6)服藥後如小便罷，而病加增劇，是不宜利小便，當少去茯苓、澤瀉。

 【藥理】

對胃腸平滑肌的雙相調節，抗潰瘍，鎮吐，抗炎，鎮痛，解熱，抗過敏以及降血糖等作用。