大建中湯

【出典】

《金匱要略》

 【組成】

蜀椒，乾薑，人參，膠飴(飴糖)
(4)

 【分類群】

<補脾補中>：飴糖

<補氣>：人參

<溫裏>：蜀椒、乾薑

【方義】

《醫方》：足太陰陽明藥。(1)蜀椒：辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火。(2)乾薑：辛熱通心，助陽逐冷散逆。(3)人參：甘溫，大補脾肺之氣。(4)飴糖：甘能補土，緩可和中。(5)蓋人之一身，以中氣為主，用辛辣甘熱之藥，溫健其中臟，以大袪下焦之陰，而復其上焦之陽也。 《漢典》：本方由蜀椒、乾薑、人參、膠飴等四味組成。蜀椒與乾薑，係一種溫性刺激藥，有對弛緩之組織，給予活力，而使之緊張之效。人參能強壯胃腸，同時促進消化吸收。膠飴能緩和急促症狀，亦有滋養功能。本方溫中散寒之力大於小建中湯，並能驅蛔及治療眩暈等症。大建中湯證的腹痛而拒按，是中陽式微，陰寒內盛的現象，疼痛的部位是大腹，證型偏寒，重點在於散寒止痛。

 【功能】

補虛袪寒，降逆止痛，溫中。

 【效用】

中陽虛衰，陰寒內盛，心胸中腹腔大寒痛，嘔吐不能飲食，腹滿上衝，畏冷，皮起，出見有頭足，上下痛，而不可觸近者。用於因裏有寒，腸發生蠕動不安，而腹痛者。 《醫方》：心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒氣上衝，皮起出見，有頭足，上下痛而不可觸近者。

 【適應症】

胃和十二指腸潰瘍，胃炎，虛寒性胃痙攣，腸炎，腸管蠕動不穩症，腸狹窄(尤其因腸粘黏而發生者)，腸弛緩症、尿路結石、蛔蟲病，腹痛等。

 【禁忌】

實熱內結，濕熱積滯，陰虛血熱，瘀熱內蓄而致腹痛者禁用。

 【趣記】

(1)大箭中了—將叫醫生(薑椒飴參)#(2)建中老師大小牌差很多，但教書人人都將有糖吃(椒人薑糖)。

 【增減】

(1)若腹痛甚，加木香、延胡索，以行氣滯止痛。(2)若兼腹脹，加厚朴、小茴香，以行氣滯。(3)若裡寒甚，加吳茱萸，以溫裡寒。(4)若嘔吐甚，加半夏、生薑，以止嘔。(5)若脾虛甚，加白朮，以健脾。(6)若兼血虛，加當歸、白芍，以補血。(7)本方加桂枝、白朮治療頑固性風濕性關節炎。(8)本方加黨參、茯苓、澤瀉治療脾腎虛寒水腫及白帶。(9)裏急拘引，加芍藥、桂心各3兩；手足厥，腰背冷，加附子1枚；勞者，加黃耆1兩。(10)咳嗽者，加款冬花；咳血者，加阿膠；便精遺洩者，加龍骨；怔忡者，加茯神。

 【藥理】

有促進消化液分泌，改善胃腸功能，驅蛔及增強機體抵抗力等。