獨活寄生湯

19 3 月, 2019 陳大真

【出典】

《備急千金要方》卷八。

 【組成】

獨活桑寄生杜仲,(川)牛膝,(北)細辛秦艽,(白)茯苓,桂心,防風,川芎,人參甘草當歸,(白)芍藥,生地黃
(15)

 【分類群】

<補血>當歸、芍藥

<補肝腎>杜仲

<清熱涼血>:生地黃

<補脾補中>甘草

<補氣>人參

<辛溫解表>防風

<溫裏>:桂心、細辛

<補脾利水>茯苓

<活血祛瘀>牛膝、川芎

<祛風濕>秦艽桑寄生獨活

【方義】

《醫方》:此足少陰、足厥陰藥。(1)獨活細辛:入少陰通血脈。(2)偕秦艽防風:疏經升陽以袪風。(3)桑寄生:益氣血,袪風濕。(4)偕杜仲牛膝:健骨強筋而固下。(5)芎、歸、芍、地:所以活血而補陰。(6)參、桂、苓、草:所以益氣而補陽。辛溫以補之,使血氣足而風濕除,則肝腎強而痺痛愈矣。《成方便讀》:熟地、牛膝杜仲、寄生補肝益腎,壯骨強筋;歸、芍、川芎和營養血,所謂治風先治血,血行風自滅也;參、苓、甘草,益氣扶脾,又所謂祛邪先補正,正旺則邪自除也;然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨活細辛之入腎經,能搜伏風,使之外出;桂心能入肝腎血分而祛寒;秦艽防風、為風藥卒徒,周行肌表,且又風能勝濕。

 【功能】

袪風溼,止痹痛,益肝腎。

 【效用】

風寒濕痹證,屬於肝腎兩虧,氣血不足,症見腰膝冷痛,肢節屈伸不利,或麻痹不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌苔淡白,脈象細弱等。《醫方》:肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痺無力,屈伸不便。

 【適應症】

風濕性慢性關節炎,類風濕性關節炎,慢性腰腿痛,坐骨神經痛,肩周炎,腰椎骨質增生,風濕性坐骨神經痛。

 【禁忌】

孕婦慎用。

 【趣記】

方名+八珍減朮+防仲茯,艽獨桑,細膝桂→防止眾人埋伏,久吸毒氣會喪命,細心以妻為貴。

 【增減】

(1)若寒邪偏重者,加附子、乾薑、草烏伸筋草以溫經祛寒止痛。(2)若疼痛甚者,加地龍紅花、製川烏、白花蛇舌草,以助搜風通絡,活血止痛。(3)若濕邪偏重者,加防己蒼朮,以祛濕。(4)本方去桑寄生黃耆續斷生薑,即為三痺湯《校注婦人涼》,其功用為祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。主治肝腎氣血不足之風寒濕痺,手足拘攣。(5)本方去桑寄生人參茯苓、川芎、杜仲續斷、熟地、牛膝白芍獨活細辛秦艽、桂心加赤芍薑黃羌活黃耆,即為蠲痺湯《百一選方》,其功用為益氣活血,祛風除濕,主治風痺,症見項背拘急,肩肘痺痛,舉動艱難。

 【藥理】

有抗炎,鎮痛,提高非特異性免疫功能,調節免疫平衡,擴張血管,改善循環等作用。

 

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