九味羌活湯

【出典】

《此事難知》卷上引張元素方。

 【組成】

羌活，防風，蒼朮，細辛，川芎，白芷，生地黃，黃芩，甘草，生薑，蔥白
(11)

 【分類群】

<清熱涼血>：生地黃

<補脾補中>：甘草

<清熱燥濕>：黃芩

<辛溫解表>：防風、蔥白、白芷、羌活、生薑

<溫裏>：細辛

<芳香化濕>：蒼朮

<活血祛瘀>：川芎

【方義】

《醫方》：足太陽例藥。(1)此足太陽例藥，以代桂枝、麻黃、青龍，各半等湯也。(2)藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜邪，羌防蒼細芎芷皆辛藥。(3)羌活：入足太陽，為撥亂反正之主藥。(4)蒼朮：入足太陰，辟惡而去濕。(5)白芷：入足陽明，治頭痛在額。(6)芎藭：入足厥陰，治頭痛在腦。(7)細辛：入足少陰，治本經頭痛，皆能驅風散寒，行氣活血。(8)又加黃芩：入手太陰，治頭痛在腦。(9)生地：入手太陰，以泄血中之熱。(10)防風：為風藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛而為使。(11)甘草：甘平，用以協和諸藥也。(12)藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執一。 《刪補》：方中羌活發散風寒，袪風勝濕，宣痹止痛為主藥。防風、蒼朮協助羌活以散寒、勝濕、止痛為輔藥。細辛、川芎、白芷散寒袪風，並能行血活血，宣痹以止頭身之痛。生薑、蔥白助主藥以散風邪。生地黃、黃芩清泄裏熱，並防諸辛溫香燥之藥傷津。甘草調和諸藥以為使。諸藥配伍，共成發汗袪濕，兼清裏熱之劑。

 【功能】

解表，發汗袪濕，兼清裏熱。

 【效用】

外感風寒濕邪兼有裏熱證，症見惡寒發熱，肌表無汗，頭痛頸強，肢體痠楚疼痛，口苦而微渴，舌苔薄白或微黃，脈浮或浮緊。診斷以惡寒發熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證。 《醫方》：傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗。感冒四時不正之氣，溫病熱病。《刪補》：四時發散之通劑。

 【適應症】

感冒，流行性感冒，頭痛發熱，因感冒引起之風濕神經痛。

 【禁忌】

陰虛氣弱者慎用。

 【趣記】

在場地辛勤幹活只防窮，細心將蔥倒掉 (蒼地辛芩甘活芷防芎，細辛薑蔥)#

 【增減】

(1)若寒邪較重者，加附子以溫陽祛寒。(2)若便秘者，加大黃以瀉下。(3)若痛劇者，加重羌活劑量，以加強通痺止痛之作用。(4)若濕重胸滿者，可去滋膩之生地，加枳殼以行氣化濕寬胸。(5)若濕邪較輕，肢體酸楚不甚者，去蒼朮、細辛以減溫燥性。(6)若濕滯中焦，舌苔白厚而膩者，去黃芩、生地加藿香、厚朴，以芳香化濕。(7)若咳嗽有痰者，加杏仁、前胡以化痰止咳。

 【藥理】

有鎮痛，抗炎，解熱，鎮靜，抗菌，抗病毒，調節免疫等作用。