獨活寄生湯

【出典】

《備急千金要方》卷八。

 【組成】

獨活，桑寄生，杜仲，(川)牛膝，(北)細辛，秦艽，(白)茯苓，桂心，防風，川芎，人參，甘草，當歸，(白)芍藥，生地黃
(15)

 【分類群】

<補血>：當歸、芍藥

<補肝腎>：杜仲

<清熱涼血>：生地黃

<補脾補中>：甘草

<補氣>：人參

<辛溫解表>：防風

<溫裏>：桂心、細辛

<補脾利水>：茯苓

<活血祛瘀>：牛膝、川芎

<祛風濕>：秦艽、桑寄生、獨活

【方義】

《醫方》：此足少陰、足厥陰藥。(1)獨活、細辛：入少陰通血脈。(2)偕秦艽、防風：疏經升陽以袪風。(3)桑寄生：益氣血，袪風濕。(4)偕杜仲、牛膝：健骨強筋而固下。(5)芎、歸、芍、地：所以活血而補陰。(6)參、桂、苓、草：所以益氣而補陽。辛溫以補之，使血氣足而風濕除，則肝腎強而痺痛愈矣。《成方便讀》：熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋；歸、芍、川芎和營養血，所謂治風先治血，血行風自滅也；參、苓、甘草，益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也；然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經，能搜伏風，使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風、為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕。

 【功能】

袪風溼，止痹痛，益肝腎。

 【效用】

風寒濕痹證，屬於肝腎兩虧，氣血不足，症見腰膝冷痛，肢節屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌苔淡白，脈象細弱等。《醫方》：肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痺無力，屈伸不便。

 【適應症】

風濕性慢性關節炎，類風濕性關節炎，慢性腰腿痛，坐骨神經痛，肩周炎，腰椎骨質增生，風濕性坐骨神經痛。

 【禁忌】

孕婦慎用。

 【趣記】

方名＋八珍減朮＋防仲茯，艽獨桑，細膝桂→防止眾人埋伏，久吸毒氣會喪命，細心以妻為貴。

 【增減】

(1)若寒邪偏重者，加附子、乾薑、草烏、伸筋草以溫經祛寒止痛。(2)若疼痛甚者，加地龍、紅花、製川烏、白花蛇舌草，以助搜風通絡，活血止痛。(3)若濕邪偏重者，加防己、蒼朮，以祛濕。(4)本方去桑寄生加黃耆、續斷、生薑，即為三痺湯《校注婦人涼》，其功用為祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。主治肝腎氣血不足之風寒濕痺，手足拘攣。(5)本方去桑寄生、人參、茯苓、川芎、杜仲、續斷、熟地、牛膝、白芍、獨活、細辛、秦艽、桂心加赤芍、薑黃、羌活、黃耆，即為蠲痺湯《百一選方》，其功用為益氣活血，祛風除濕，主治風痺，症見項背拘急，肩肘痺痛，舉動艱難。

 【藥理】

有抗炎，鎮痛，提高非特異性免疫功能，調節免疫平衡，擴張血管，改善循環等作用。