參苓白朮散

【出典】

《太平惠民和劑局方》

 【組成】

白扁豆，蓮子肉，桔梗，縮砂仁/’>砂仁，薏苡仁，人參，茯苓，白朮，甘草，山藥，大棗
(11)

 【分類群】

<補脾補中>：白朮、大棗、甘草、白扁豆、山藥

<補氣>：人參

<補脾利水>：茯苓

<芳香化濕>：縮砂仁/’>砂仁

<化痰>：桔梗

<收澀>：蓮子肉

<利水滲濕>：薏苡仁

【方義】

《醫方》：足太陰陽明藥。治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。(1)人參，白朮，茯苓，甘草，山藥，扁豆，薏仁，蓮肉：皆補脾之藥。(2)茯苓，山藥，薏仁：理脾而兼能滲濕。(3)砂仁/’>砂仁，陳皮：調氣行滯也。然合參，朮，苓，草暖胃而又能補中。(4)桔梗：苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣于地道，使氣得升降而益和，且以保肺防燥，藥之上僭也。《漢典》：本方作用在於脾胃即消化系統。以四君子湯為原方，能補脾胃之虛弱，能有除濕、去滯、調氣、(氣體)之效能。其平素胃腸虛弱，難多進食，常會泄瀉者，無熱而易疲勞，食欲不振者，及大病後疲勞極甚，食慾欠損者等均可使用。若結核症因用滋陰降火湯或黃連解毒湯/’>黃連解毒湯等之苦寒藥劑，而惹起水樣下痢時，連以本方補其脾胃，止其泄瀉。又，對於貧血衰弱婦人之白帶下、崩漏、下血等亦有妙效。據馬場辰二氏發表，本方對於腸內發酵性消化不良症，曾有特效。方中人參、白朮、茯苓、甘草即四君子湯，能補脾胃之虎熱。山藥、薏苡仁、扁豆、蓮肉等皆能補脾去濕，砂仁/’>砂仁開胃，桔梗和肺，並止泄瀉。

 【功能】

補氣健脾，滲濕和胃。

 【效用】

脾胃氣虛挾濕之證，症見飲食不消，或吐或瀉，形體虛弱，四肢無力，胸脘滿悶，脈緩弱等。《醫方》：脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。

 【適應症】

慢性腸炎，慢性胃炎，慢性腎炎，胃腸功能紊亂，消化不良，腸內發酵性消化不良症，大病後食欲不振、下痢、腸結核。

 【趣記】

四君偏要薏蓮小姐多穿幾層紗(四君＋扁藥薏蓮桔陳砂)。

 【增減】

(1)若兼腹瀉次數多，頑固難治者，宜加訶子、罌屎殼、赤石脂以澀腸止瀉。(2)若兼清晨泄瀉者，宜加四神丸以溫腎固澀。(3)若兼肝脾不和者，宜加通瀉藥方以抑肝抉脾。(4)若兼腹痛甚者，宜重用白芍、甘草以舒緩止痛。(5) 若婦女白帶、或經行泄瀉者，屬於脾虛濕重時，宜加車前子、黃耆、蒼朮以增強益氣健脾，利濕止帶、止瀉的作用。(6)若兼裡寒而腹痛者，宜加乾薑、肉桂以溫中袪寒止痛。(7)若兼汗多者，宜加煅龍骨、牡蠣、生黃耆、麻黃根以止汗。(8)若兼咳嗽喉癢，咳痰黏稠者，宜加半夏、陳皮、貝母、僵蠶以止咳化痰。