五積散

【命名】

《漢典》：本方以治氣、血、痰、寒、食等五積之意取名。

 【出典】

《仙授理傷續斷秘方(846年)》，《太平惠民和劑局方(1110年)》。

 【組成】

白芷，川芎，炙甘草，茯苓，當歸，肉桂，(白)芍藥，半夏，陳皮，枳殼，麻黃，蒼朮，炮乾薑，桔梗，厚朴，生薑
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 【分類群】

<補血>：當歸、芍藥

<理氣>：陳皮、枳殼

<補脾補中>：甘草

<辛溫解表>：麻黃、白芷、生薑

<溫裏>：肉桂、乾薑

<補脾利水>：茯苓

<芳香化濕>：蒼朮、厚朴

<活血祛瘀>：川芎

<化痰>：桔梗、半夏

【方義】

《醫方》：此陰陽表裏通用之劑也。(1)麻黃、桂枝：所以解表散寒。(2)甘草、芍藥：所以和中止痛。(3)蒼朮、厚朴：平胃土而袪濕。(4)陳皮、半夏：行逆氣而除痰。(5)芎、歸、薑、芷：入血分而去寒濕。(6)枳殼、桔梗：利胸膈而清熱。(7)茯苓：瀉熱利水，寧心益脾。(8)所以為解表溫中除濕之劑，去痰消痞調經之方也，一方統治多病，惟治法者變而通之。 《漢典》：本方以治氣、血、痰、寒、食等五積之意取名，有補貧血，旺血行，強化各臟器機能之功效。一般被寒冷及濕氣損害而發生之諸病，用之甚奏效。一般不用於有熱性疾患。方中之蒼朮、陳皮、厚朴、甘草等，即二陳湯，配與枳實，以去胃內停水。當歸、芍藥、川芎等，即四物湯之意，乃補貧血。桂枝、乾薑、麻黃、白芷、桔梗等，有溫其寒冷，輕微發汗之作用；並使血行旺暢。本方藥味複雜，合備二陳湯、平胃散、四物湯、桂枝湯/’>桂枝湯、紙命湯、半夏厚朴湯/’>半夏厚朴湯等方義，而應用於有關各病。

 【功能】

散寒溫中，除濕消積，發表溫裡，順氣化痰，活血。

 【效用】

外感寒邪，內傷生冷，頭疼身痛，項背拘急，胸腹痞悶，惡寒腹痛，嘔吐，以及寒於經絡，腰腳疼，以及婦女血氣不和，月經不調，心腹疼痛等證。本方目標為顏色略帶貧血；腰、股、下腹等處冷痛；上半身有熱感而下半身則冷。 《醫方》：(1)治少陰傷寒，及外感風寒，內傷生冷，身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急。(2)胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無汗，婦人經水不調。

 【適應症】

急性慢性胃腸炎，胃痙攣，疝氣，腰痛，白帶下。月經痛，心臟瓣膜症，神經痛，風濕，腳氣，中風，跌打損傷，老人之輕感冒等。

 【趣記】

(1)二陳湯＋平胃散＋四物無地＋麻薯將更貴(麻枳芷炮薑梗桂)。(2)媽跪找草，倉庫陳伴，窮歸乾子，克己服你 (麻桂芍草,蒼朴陳半,芎歸乾芷,殼桔茯苓)。

 【增減】

《醫方》：(1)有汗：去蒼朮、麻黃。(2)氣虛：去枳桔，加人參、白朮。(3)腹痛挾氣：加吳茱萸。(4)胃寒：加煨薑。(5)陰證傷寒，肢冷虛汗：加附子。(6)婦人調經：加醋艾。(1)若表寒重者，將肉桂改為桂枝，以加強解表作用。(2)若表寒輕者，去麻黃、白芷，不減輕發汗之作用。(3)若裡寒重者，加吳茱萸，以溫散裡寒。(4)若氣虛者，去枳殼、陳皮，加黨參、白朮，以益氣。(5)若傷食重者，加山楂、神麴，以消食導滯。(6)若無血瘀者，去川芎、當歸。(7)若痛經者，加延胡索、烏藥、木香、艾葉以溫裡行氣舒肝止痛。(8)若陰氣傷寒，手足逆冷，或睡裏虛驚，及虛汗不止，脈氣沉細，面青，或手足冷，心多嘔逆，宜入順元散一錢，同煎熱服。(9)如婦人生產痛陣疏及艱難，經兩、三日不生，胎死腹中，或產母頓無力，產戶乾，宜入順元散同煎，以水七分，酒煎數十沸，相次吃兩服；遍身煩熱頭痛，每服更入蔥白1莖，豉7粒，同煎服之。