疏經活血湯

【命名】

《漢典》：為疏開筋絡中之滯血而關除風濕。

 

【出典】

《萬病回春》卷五。

【組成】

白芍，當歸，生地黃，蒼朮，桃仁，牛膝，威靈仙，陳皮，龍膽草，茯苓，川芎，漢防己，羌活，防風，白芷，生薑，甘草。(17)

 

【分類群】

<補血>：芍藥、當歸

<補脾補中>：甘草

<補脾利水>：茯苓

<辛溫解表>：生薑、白芷、防風、羌活

<清熱燥濕>：龍膽草

<清熱涼血>：生地黃

<祛風濕>：防己、威靈仙

<芳香化濕>：蒼朮

<理氣>：陳皮

<活血祛瘀>：川芎、牛膝、桃仁

 

【組析】

四物湯(熟地黃,當歸,白芍,川芎)＋蒼朮，桃仁，牛膝，威靈仙，陳皮，龍膽草，茯苓，漢防己，羌活，防風，白芷，生薑，甘草，防己，生薑。(19)

【趣記】

<補血活血>：芍歸芎牛桃→嫂歸凶牛逃

<祛風濕化濕理氣>：己仙朮皮→假仙拌豬皮

<解表清熱>：防芷生活，黃龍

 

【功能】

 疏經活血，祛風除濕。

 

【效用】

(1) 遍身走痛如刺，左足痛尤甚，左屬血，多因酒色損傷，筋脈虛空，被風寒濕熱，感於內，熱包於寒，則痛傷筋絡，是以晝輕夜重，宜以疏經，活血，行濕此非白虎歷節風也。令治婦人血風勞。

(2) 以有瘀血與水毒，加遇風寒而筋肉、關節、腰部等發生疼痛，尤其腰以下發生疼痛者為目標而使用。

 

【適應症】

痛風，風濕，關節炎，腰痛，坐骨神經痛，下肢麻痺，腳氣，浮腫，紫癜病，半身不遂，高血壓，產後之血栓性疼痛。

 

【方義】

《漢典》：本方用所謂疏經活血方名，乃為疏開筋絡中之滯血而關除風濕之取義。以有瘀血與水毒，加遇風寒而筋肉、關節、腰部等發生疼痛，尤其腰以下發生疼痛者為目標而使用。此原係四物湯之加味方。當歸、芍藥、川芎、地黃、桃仁係四物湯，加桃仁以疏開下腹部之滯血。茯苓、蒼朮、陳皮、羌活、白芷等與威靈仙、防己、龍膽配合，同去腰腳之風與濕。牛膝特別能除濕，有治腰腳疼痛之效用。

 

【加減】

(1) 有痰，加南星、半夏各1 錢

(2) 如上身及臂痛，加薄桂3 分

(3) 如下身並足痛，加木瓜、木通、鹽炒黃柏、薏苡仁各1 錢

(4) 如氣虛，加人參、白朮、龜板各7 分

(5) 如血虛，倍四物湯，以薑汁酒浸炒，用紅花1 錢