生化湯

【出典】

系從《濟生方(1253年)》佛手散加味衍化而成，《傅青主女科‧產後篇(1827年)》。

 【組成】

當歸，川芎，桃仁，黑薑，炙甘草
(5)

 【分類群】

<補血>：當歸

<補脾補中>：甘草

<辛溫解表>：黑薑

<活血祛瘀>：川芎、桃仁

【方義】

《成方便讀》：夫產後血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務也。方中當歸養血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀；炮薑色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神；用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道也。

 【功能】

活血化瘀，溫經止痛，通滯，和榮。

 【效用】

產後惡露不行，少腹疼痛，血塊腹痛。

 【適應症】

產後子宮復歸不良，產後子宮收縮痛，小產後胎盤殘留，人工流產後出血不止，產褥熱，產後調理。子宮肌瘤，子宮內膜炎等有血瘀寒滯證者。

 【禁忌】

(1)本方宜用於產後受寒而有瘀滯者，不可作為產後養血調經的必用方。(2)血熱而有瘀滯者忌用。生化湯活血化瘀，兒枕作痛尚宜，若其為肝虛血燥體質，并素有肝陽上亢證，生化湯辛溫走竄，又不宜服，曾有服此成痙厥者，不可不知；(4)脾胃虛弱所致的大便溏滑，心火素亢所致的心悸怔忡，肝陽橫逆所致的眩暈脅痛，陰虛內熱所致的口燥咽乾，衝任固攝無權所致的時下血塊，以及產婦感覺一切溫暑時邪、表裏邪熱未解的，都是本方的禁忌症。

 【趣記】

看到黑面將軍吵，公龜逃，(黑薑草,芎歸桃)。

 【增減】

(1) 若惡露已行而腹微痛者，去桃仁。(2) 若瘀塊留阻，腹痛甚者，加失笑散、延胡索以祛瘀止痛。(3) 若寒甚，小腹冷痛者，加肉桂以溫經散寒。(4) 本方加人參，名為加參生化湯《傳青主女科》，主治產後一、二日間，血塊未消，而氣血虛脫或暈或厥，甚則汗出如珠、口氣漸冷、煩渴喘急者。(5) 若血塊未消，不可加參、耆，加之則痛不止。(6) 凡血暈虛暈，加荊芥穗6－7分。(7) 凡產婦氣虛氣脫，倦怠無力，加人參、黃耆。(8) 凡陽虛厥逆，加附子、肉桂；脈虛煩渴，加麥冬、五味子。(9) 氣垂有痰，加陳皮、竹瀝。(10)血虛血燥便結，加麻仁、杏仁、蓯蓉。(11)多汗不眠，加茯神、酸棗仁、黃耆。(12)上體多汗，加麻黃根，下體多汗，加漢防己。(13)煩熱，加丹皮、地骨皮。(14)口噤如風，反張瘛瘲者，加荊芥、防風各3、4分。(15)惡露未盡，身發寒熱，頭痛脅脹，其小腹必然脹痛，加紅花、丹皮、肉桂各3－4分，玄胡1錢。(16)內傷飲食，加山楂、陳皮、砂仁/’>砂仁，或神麴、麥芽。(17)外傷寒濕，加蒼朮、白朮。(18)血積食積，胃有燥糞，臍腹脹痛，加大黃2錢。(19)產後下血不止，或如屋漏水，沉黑不紅，或斷或來，或如水，或有塊，淋瀝不休，此氣血大虛之候，不可誤用寒涼，其脈浮脫者，可加附子輩諸陽分藥，否則無救矣。加人參3錢更妙。

 【藥理】

對子宮重量的影響，增強子宮平滑肌收縮,對子宮群組織形態影響，抗血栓形成，補血，抗炎及鎮痛作用。