【出典】

《傷寒論》

 【組成】

柴胡，黃芩，半夏，人參，(炙)甘草，生薑，大棗
(7)

 【分類群】

<補脾補中>：甘草、大棗

<辛涼解表>：柴胡

<清熱燥濕>：黃芩

<補氣>：人參

<辛溫解表>：生薑

<化痰>：半夏、三佐甘薑棗

【方義】

《醫方》：足少陽藥。膽為清淨之府，無出無入，其經在半表半裏，不可汗吐下，法宜和解。邪入本經，乃由表而將至裏，當徹熱發表，迎而奪之，勿令傳太陰。(1)柴胡：味苦微寒，少陽主藥以升陽達表為君。(2)黃芩：苦寒，以養陰退熱為臣。(3)半夏：辛溫，能健脾和胃以散逆氣而止嘔。(4)人參、甘草：以補正氣而和中，使邪不得復傳入裏為佐。邪在半表半裏，則營衛爭，故用薑棗之辛甘以和營衛為使也。 《刪補》：方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣，黃芩清火，使半裏之邪得從內徹。半夏豁痰飲，降裏氣之逆。人參補久虛，助生發之氣。甘草佐柴、芩調和內外。薑、棗佐參、夏通達營衛，相須相濟，使邪無內向而外解也。 《漢典》：本方主藥之柴胡，得黃芩相助，對胸脅部發生功用，有消炎解毒，同時脅通胸脅鬱滯之效。半夏與生薑，能止噁心嘔吐，增進食慾，並對柴胡、黃芩協力。人參與甘草、大棗，其同加強胃之機能，及緩和胸脅部之充塞感。由本方與小陷胸湯合成之柴陷湯，乃以類似柴胡湯 小柴胡湯證，而心下部特別堅硬膨脹，並在該部有壓痛者為目標。用於胸膜炎、肝炎等症。

 【功能】

升陽達表，養陰退熱，和解少陽，扶正祛邪，和胃降逆。

 【效用】

傷寒少陽病，寒熱往來，胸脅苦滿，不思飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾，目眩頭痛，舌苔薄白，脈弦數。婦人傷寒熱入血室，及瘧疾瘧發寒熱。黃疸等內傷雜病而見少陽證者。對有熱者使用本方之時，乃以局於少陽病熱型之往來寒熱或身熱，並有胸脅苦滿者為目標。 《醫方》：(1)治傷寒中風少陽證，往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者(傷寒，少陽篇)。(2)及春月時嗽瘧發寒熱，婦人傷寒熱入血室(傷寒，少陽篇)。(3)亦治傷寒五六日，頭汗，出微惡寒，手足冷，心下滿，不欲飲食，大便鞭，脈細者，此為陽微結(傷寒，少陽篇)。 《刪補》：傷寒五六日，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦耳聾，脈弦數者，此是少陽經半表半裏之證，宜此湯以和解之。

 【適應症】

本方應用範圍甚廣，各種之熱性病，感冒經過3~5日未退熱，咳粘痰，小兒夏季感冒，肝膽及消化系統疾病和發燒高熱，感染或炎症性疾病，呼吸道感染，急慢性支氣管炎，咽喉炎，肋膜炎，肺炎，胸膜炎，胃炎，肝炎，肝臟機能障礙，膽道感染，泌尿系統感染，產後感染，過敏性皮膚病，更年期綜合證，妊娠劇吐，原發性神經痛，瘧疾，登革熱。柴胡湯/’>小柴胡湯是臨床應用最廣的方劑之一。

 【禁忌】

(1)忌發汗，忌利小便，忌通大便。(2)忌生冷辛辣食物。(3)上盛下虛或肝炎偏盛者，用本方後若出現頭暈目眩或齒齦出血等徵狀時不宜服用。陰虛吐血或肝陽上亢之高血壓病者不宜用。(4) 胸脅苦滿之患者：一般於腹部必有某種程度之緊張，不會軟弱無力。若脈微弱，而無腹力之場合，則不用本方為佳。

 【趣記】

(1)小財富的蔡琴(柴胡,黃芩)—胡琴伴奏將人吵(胡芩半棗薑人草)#。(2)今夏大人走江湖–視察(芩夏大棗人草薑柴胡)#

 【增減】

《醫方》：(1)嘔逆：加生薑、陳皮。(2)煩而不嘔：去半夏、人參，加栝蔞。(3)渴者：去半夏，加花粉。(4)若不渴，外有微熱：去人參，加桂枝，覆取微汗。(5)欬嗽：去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。(6)虛煩：加竹葉、粳米。(7)齒躁無津：加石膏。(8)痰多：加栝蔞、貝母。(9)腹痛：去黃芩，加芍藥。(10)脅下痞硬：去大棗，加牡蠣。(11)脅下痛：加青皮、芍藥。(12)心下悸，小便不利：去黃芩，加茯苓。(13)本經頭痛：加川芎。(14)發黃：加茵陳。 《刪補》：若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實。若渴者，去半夏加人參、栝蔞根。若腹中痛，去黃芩加芍藥。若脅下痞硬，去大棗加牡蠣。若心下悸、小便不利者，去黃芩加茯苓。若不渴外有微熱者，去人參加桂枝，溫覆取微似汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。(1)若胸中煩而不嘔吐，去半夏、人參加栝蔞仁，以寬胸化痰。(2)若渴者，去半夏加花粉，以滋潤生津。或去半夏，加人參，合煎成4兩半，栝樓根4兩。(3)若腹中痛者，去黃芩，加芍藥以舒緩止痛。(4)若脅下痞硬者，去大棗，加牡蠣，以軟堅散結。(5)若心下痞，小便不利者，去黃芩，加茯苓，以淡滲利小便。(6)若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝，以解表。(7)若咳者去人參、生薑、大棗，加桑白皮、杏仁以止咳化痰。(8)若本經頭痛者，加川芎以止痛。(9)若發黃者，加茵陳以清濕熱。(10)本方合桂枝湯/’>桂枝湯，方名為柴胡桂枝湯/’>桂枝湯《傷寒論》，治寒熱交作，寒多熱少或但寒不熱，定時發作。(11)本方合白虎湯，方名為柴胡白虎湯《傷寒論》，治寒熱交作，熱多寒少或但熱不寒，定時發作。(12)本方去半夏加當歸、白芍、大黃即為柴胡飲子，治肌熱，蒸熱，積熱，汗後餘熱，脈洪、實、弦、數者，亦治瘧疾。(13)本方去甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃即為柴胡加龍骨牡蠣湯/’>柴胡加龍骨牡蠣湯《傷寒論》，治傷寒八、九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，身重不可轉側。(14)本方加芒硝，即為柴胡加芒硝湯，治本方證兼有裡實潮熱者。(15)本方加羌活、防風，即為柴胡羌活湯，治瘟疫少陽證。(16)本方去柴胡、黃芩加厚朴，即為厚朴生薑半夏甘草人參湯，治發汗後腹脹滿者。(17)本方去人參、甘草加芍藥、枳實、大黃，即為柴胡湯/’>大柴胡湯《傷寒論》，治少陽，陽明合病，症見往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱鬱微煩，心下痞硬或心下滿痛，大便秘結，或邪熱下痢，大便不暢，舌苔黃厚，脈弦而有力。(18)怒動肝火，齒痛，寒熱，加山梔、黃連。若惡寒，加羌活、防風；有火，加梔子、黃連。

 【藥理】

有保肝，利膽，解熱，抗炎，抗病原體，調節機體免疫功能，促進腦垂體─腎上腺皮質功能，抑制血小板聚集和影響離體平滑肌等作用。