Chinese
English【出典】
《脾胃論(1249年)》，《內外傷辨(1249年)》卷中。
【組成】
黃耆，人參，炙甘草，當歸身，陳皮，升麻，柴胡，白朮，生薑，大棗()製服法薑棗煎
(10)
【分類群】
<補血>：當歸身
<理氣>：陳皮
<辛溫解表>：生薑
【方義】
《醫方》：足太陰陽明藥。(1)肺者氣之本，黃耆：補肺固表為君。(2)脾者肺之本。人參、甘草：補脾益氣和中瀉火為臣。(東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥。蓋煩勞則虛而生熱。得甘溫以補元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉) 。(3)白朮：燥濕強脾。(4)當歸：和血養陰為佐。(5)升麻：以升陽明清氣。(6)柴胡：以升少陽清氣，陽升則萬物生，清升則陰濁降。(7)加陳皮者：以通利其氣。(8)生薑：辛溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液諸虛不足。(9)先建其中。中者何？脾胃是也。《刪補》：柯琴曰：仲景有建中、理中二法。風木內乾中氣，用甘草、飴、棗，培土以御木；薑、桂、芍藥，平木而驅風，故名曰建中。寒水內凝於中氣，用參、朮、甘草，補土以制水，佐乾薑而生土以御寒，故名曰理中。至若勞倦形衰，氣少陰虛而生內熱者，表證頗同外感，惟李杲知其為勞倦傷脾，穀氣不勝陽氣，下陷陰中而發熱，製補中益氣之法，謂風寒外傷其形，為有餘；脾胃內傷其氣，為不足。遵《內經》「勞者溫之，損者益之」之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達陽春升生之令。凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護皮毛而閉腠理，不令自汗。元氣不足，懶言、氣喘，人參以補之。炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之聖藥也，佐白朮以健脾，當歸以和血。氣亂於胸，清濁相乾，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯。胃中清氣下陷，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮，以行生長之令矣。補中之劑，得發表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙。是方也，用以補脾，使地道卑而上行，亦可以補心、肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調其營衛也。亦可以補肝木，鬱則達之也。惟不宜於腎，陰虛於下者不宜升，陽虛於下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方，俱是益氣，去當歸、白朮，加蒼朮、木香便是調中，加麥冬、五味輩，便是清暑。此正是醫不執方，亦是醫必有方。趙獻可曰：後天脾土，非得先天之氣不行，此氣因勞而下陷於太陰，清氣不升，濁氣不降，故用升、柴以佐參、耆，是方所以補益後天中之先天也。凡脾胃不足，喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之矣。陸麗京曰：此為清陽下陷者言之，非為下虛而清陽不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或是腎中水竭，或是命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也。《漢典》：人參、白朮、陳皮、甘草有健胃強壯之效力。黃耆、當歸增補皮膚榮養，而治盜汗。柴胡、升麻有解毒之效能。生薑、大棗調和諸藥，強化藥力。
【功能】
補中益氣，調補脾胃，升陽益氣舉陷。
【效用】
(1)脾胃氣虛，中氣下陷，發熱自汗，渴喜熱飲，頭痛惡，少氣懶言，飲食無味，四肢乏力，舌嫩色淡，脈虛大。(2)或氣虛清陽下陷而致的脫肛，子宮脫垂，久痢或久瘧等症。(3)本方係在想用柴胡湯/’>小柴胡湯之場合，但為容易疲勞，腹部缺乏彈力之證使用。脈呈軟弱，手足倦怠，語言與眼勢無力，或有微熱、食欲不振、盜汗、臍部動悸亢進等症狀者適宜。《醫方》：(1)治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛。(2)或喘或渴，或陽虛自汗，或氣虛不能攝血。或瘧痢脾虛，久不能愈。(3)一切清陽下陷，中氣不足之證。《刪補》：陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。
【適應症】
(1)病後調理，虛弱體質改善，胃下垂，食慾不振，胃弛緩，消化性潰瘍，子宮下垂，重症肌無力，久瀉，崩漏，帶下等。(2)慢性肝炎，低血壓，失眠症，胸膜炎，肺結核，腸炎，乳糜尿，失眠，耳鳴，呃逆，鬱症，脫肛、子宮脫出、虛勞、陰萎、半身不遂、多汗症等，
【禁忌】
(1)下元虛者禁用，陰盛內熱者忌服。(2)若病勢激烈，熱狀為發揚性者，則要注意。
【趣記】
四君無苓，升柴歸其臣＋三佐(白人甘,升柴歸耆陳＋甘薑棗)。
【增減】
《醫方》：(1)如血不足：加當歸。(2)精神短少：加人參、五味。(3)肺熱欬嗽：去人參。(4)味乾：加葛根。(5)頭痛：加蔓荊子；甚痛加川芎。(6)腦痛：加藁本、細辛。(7)風濕相搏，一身盡痛：加羌活、防風。(8)有痰：加半夏、生薑。(9)胃寒氣滯：加青皮、蔻仁、木香、益智。(10)腹脹：加枳實、厚朴、木香、砂仁/’>砂仁。(11)腹痛：加白芍、甘草。(12)熱痛：加黃連。能食而心下痞：加黃連。(13)咽痛：加桔梗。(14)有寒：加肉桂。(15)濕勝：加蒼朮。(16)陰火：加黃柏、知母。(17)陰虛：去升柴，加熟地、山茱、山藥。(18)大便秘：加酒煨大黃。(19)欬嗽：春：加旋覆、款冬；夏：加麥冬、五味；秋：加麻黃、黃芩；冬：加不去根節麻黃；天寒：加乾薑。(20)泄瀉：去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。《漢典》：若肺結核而有咳嗽之場合，則加五味子與麥門冬，此名麥味益氣湯。若用於慢性脫肛，則加赤石脂，此名赤石脂湯。(1)若兼乳糜尿者，宜加黃芩以清肺熱，並重用萆薢以分清去濁。(2)若子宮出血者，宜加仙鶴草以止血。(3)若兼久痢者，宜加木香、黃連以行氣滯利濕熱。(4)若兼白帶者，宜加車前子、椿根白皮以利水除濕、清熱燥濕。(5)若兼經漏者，宜加黃芩炭、仙鶴草、烏賊骨以清熱止血。(6)若氣虛頭痛者，宜加蔓荊子、川芎以止痛。(7)若頭腦中疼痛或空痛者，宜加蒿本、細辛、吳茱萸以止痛。(8)若久泄者，宜加肉荳蔻、益智仁以收澀止瀉。(9)若中虛腹痛者，宜加白芍藥、吳茱萸、烏藥以止痛。(10)本方中去甘草、人參、當歸、橘皮、白朮，加知母、桔梗，即為升陷湯《醫學衷中參西錄》，其功用為益氣升陷，主治大氣下陷證。氣短不足以息、或努力呼吸，有似氣喘，或氣息將停，危在傾刻，脈沉遲微弱，或參伍不調。(11)若損傷後，氣血虧虛，症見肢體腫脹、疼痛、低燒者，益宜本方加減應用。(12)若兼自汗者，宜加牡蠣散/’>牡蠣散以斂陰止汗。
【藥理】
調節胃腸運動，抗胃潰瘍和抗胃粘膜損傷，興奮子宮，增強心肌收縮力，影響消化液分泌，調節免疫功能，促進代謝，抗腫瘤，抗突變等。對在體或離體子宮及其周圍群組織有選擇性興奮作用。能改善機體的蛋白質代謝，防止貧血發展，增強體力。