二陳湯

【出典】

《太平惠民和劑局方》

 【組成】

陳皮，半夏，茯苓，甘草，生薑
(5)

 【分類群】

<理氣>：陳皮

<補脾補中>：甘草

<辛溫解表>：生薑

<補脾利水>：茯苓

<化痰>：半夏

【方義】

《醫方》：此足太陽明藥也。(1)半夏：辛溫體滑，性燥，行水利痰為君。(2)痰因氣滯，氣順則痰降，故以橘紅利氣。(3)痰由濕生，濕去則痰消，故以茯苓滲濕為臣。(4)中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土為佐。 《刪補》：李中梓曰：肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上，半夏之辛，利二便而去濕。陳皮之辛，通三焦而理氣。茯苓佐半夏，共成燥濕之功。甘草佐陳皮，同致調和之力。成無己曰：半夏行水氣而潤腎燥。經曰：辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。或曰：有痰而渴，宜去半夏代以貝母。吳琨曰：渴而喜飲，小便利者易之。不能飲水，小便不利，雖渴宜半夏也，此濕為本，熱為標，所謂濕極而兼勝已之化，非真象也。又東南之人，濕熱生痰，故朱震亨主之加枳實、砂仁/’>砂仁，名枳實二陳湯，其性較急也，先哲云：二陳為治痰之妙劑，其於上下、左右無所不宜，然只能治實痰之標，不能治虛痰之本。虛痰之本在脾胃，治者詳之。 《漢典》：本方係在半夏加茯苓湯/’>小半夏加茯苓湯中，再加陳皮、甘草而成。半夏為君藥，燥濕利痰；茯苓為佐藥，去水；陳皮為臣藥，順氣下痰；甘草為使藥，以補脾胃。本方為後世方基本方之一，所有治痰飲之處方，多以本方為基礎而配成。

 【功能】

燥濕化痰，理氣和中。

 【效用】

痰飲(水毒)為患，胃中寒濕痰濁諸症。痰多色白，胃內停水所發生噁心嘔吐，或胸膈脹滿，或噁心嘔吐，或頭眩心悸，心下部不快，苔白潤。 《醫方》：一切痰飲為病，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸。 《刪補》：肥盛之人，濕痰為患，喘嗽脹滿。

 【適應症】

嘔吐、噁心、眩暈、頭痛、惡阻、氣鬱、食傷、二日醉、腦溢血等均可廣泛使用。

 【趣記】

二臣貪污—下令抄家(陳夏苓草薑)。

 【增減】

《醫方》：(1)風痰：加南星、白附、皂角、竹瀝。(2)寒痰：加半夏、薑汁。(3)火痰：加石膏、青黛。(4)濕痰：加蒼朮、白朮。(5)燥痰：加栝蔞、杏仁。(6)食痰：加山查、麥芽、神麴。(7)老痰：加枳實、海石、芒硝。(8)氣痰：加香附、枳殼。(9)脅痰在皮裡膜外：加白芥子。(10)四肢痰：加竹瀝。(1)風痰加南星、白附子、皂角，以祛風化痰。(2)寒痰加半夏薑汁以溫化寒痰。(3)火痰加石膏、青黛，以清熱。(4)濕痰加蒼朮、白朮，以燥濕。(5)燥痰加栝蔞、杏仁，以潤燥化痰。(6)食痰加山楂、麥芽、神麴，以助消食。(7)老痰加枳實、海浮石、芒硝，以軟堅化痰。(8)氣痰加香附、枳殼，以行氣化痰。(9)脅痰加白芥子，以溫化皮裡膜內外之痰。(10)四肢痰加竹瀝，以清化熱痰。(11) 咳嗽質清稀量多或泡沫，胸悶氣喘，天寒易發，形寒怯冷，面色白晃或晦暗，渴喜熱飲，眩暈或兼心悸，苔白膩而厚，組方時以二陳湯燥濕化痰配伍杏仁、白芥子溫化痰濕，降逆平喘，肉桂、附子以溫腎攝納。(12)咳聲濁、痰多氣喘、或嘔吐痰涎者，加厚朴、杏仁、白芥子，以溫化寒痰。(13)久咳氣喘者，加桂枝、白朮，以溫脾化痰。(14)咳逆倚息不得臥，若屬寒者，加細辛、乾薑、五味子，以溫化寒痰。(15)頭目眩暈者，加白朮、澤瀉，以健脾祛痰。(16)咳出黃痰、口乾舌燥者，加栝蔞、貝母、天竺黃，以清熱化痰。(17)風痰為病，卒然暈倒，喉內痰鳴，須臾清醒，但覺頭目眩暈的類中風症，加白朮、天麻、川芎、澤瀉以健脾平肝風化痰。(18)虛痰，體倦無力，氣短懶言，加黨參、白朮、大棗，以健脾補氣。(19)鬱痰，痰難咯出，咳則胸痛並引兩脅，咯出之痰結實，以咳出為快，加貝母、香附、川芎、栝蔞仁、桑白皮、延胡索。(20)感冒，微熱惡寒，咳嗽鼻塞，流清涕，屬於風寒者，加杏仁、荊芥、紫蘇葉以辛溫解表，止咳化痰；若熱重於寒而鼻流黃濁，口舌乾口苦者，加黃芩、柴胡、防風、天花粉、葛根，以辛涼解表。(21)疝氣病(小腸疝氣)如屬熱者加川楝子、延胡索、黃柏、橘核以清熱疏肝；如屬寒者，加吳茱萸、乾薑以祛寒溫肝。(22)大便秘，加大黃（棋子大）2枚。瀉不止，加肉蔻、訶子，去厚朴；渴，加乾葛、烏梅；嘔噦噁心，加藿香、烏梅、半夏；夏月加炒黃連、白扁豆；冬月加煨乾薑。如有火，加栝蔞霜。